【熱點背景】

點擊手機下單，護士就能上門服務(wù)。近期，“網(wǎng)約護士”在北京、上海、廣州、福州、西安、濟南等多個城市出現(xiàn)，引發(fā)社會多方關(guān)注：服務(wù)收費幾何?是否安全?會不會搶奪公共醫(yī)療資源?這種服務(wù)將像很多“共享應(yīng)用”一樣曇花一現(xiàn)，還是會成為醫(yī)療資源整合的必然趨勢?

日前，國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負責人表示，目前“網(wǎng)約護士”的服務(wù)價格由市場決定，護士主要是利用業(yè)余時間提供服務(wù)。有關(guān)部門正在抓緊研究制定政策，完善相關(guān)監(jiān)管措施，推動保障“網(wǎng)約護士”和患者雙方權(quán)益與安全，規(guī)范行業(yè)發(fā)展。

【真題預測】

從去年底開始，10余個提供“網(wǎng)約護士”服務(wù)的手機APP陸續(xù)上線�；颊咴谑謾C上進行注冊和身份認證后，選擇所需服務(wù)，上傳醫(yī)療機構(gòu)開具的處方、藥品及病例證明，即可等待護士接單。訂單通過審核后，護士就可與患者預約時間，開展上門服務(wù)。 對于“網(wǎng)約護士”，請談?wù)勀愕目捶?

【尚優(yōu)解析】

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正成為手機應(yīng)用開發(fā)的熱點，“網(wǎng)約護士”便是其中的產(chǎn)物，點擊手機下單，護士就能上門服務(wù)。對于這種新型的業(yè)態(tài)模式我是十分支持的，但是我們也要看到其發(fā)展中的種種問題，及時進行規(guī)范。

“網(wǎng)約護士”對于行動不便的患者來說，解決了大問題，更加方便患者治療，同時護士上門省去了患者去醫(yī)院的時間和交通費，總體是合算的。對于護士而言，加入“網(wǎng)約護士”平臺，利用業(yè)余時間增加了個人收入。此外，“網(wǎng)約護士”滿足了群眾對多樣化醫(yī)療的需求，實現(xiàn)了社會上零散化護理需求和護士資源的“精準對接”，是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的積極探索。

但是“網(wǎng)約護士”在發(fā)展中也出現(xiàn)了一些問題：首先，“網(wǎng)約護士”在所屬醫(yī)院以外提供服務(wù)，患者的醫(yī)療安全誰來保障?按照衛(wèi)生主管部門此前發(fā)布的相關(guān)護士執(zhí)業(yè)規(guī)定，護士要在醫(yī)院注冊，并在指定的醫(yī)院服務(wù)。而護士多點執(zhí)業(yè)僅在北京、廣州等少數(shù)幾個地方有了突破，進行了放開試點，“網(wǎng)約護士”還處于監(jiān)管空白區(qū)。其次，APP平臺的護理服務(wù)項目十分有限，目前更多承擔的是居家簡單護理服務(wù)，主要包括無創(chuàng)、醫(yī)療風險極低的項目，在確保醫(yī)療安全的情況下才會上門服務(wù)。碰到一些風險較大的護理項目時，則會建議患者到醫(yī)療機構(gòu)就診。再次，護士多為年輕女性，上門服務(wù)如何保障人身安全?雖然平臺患者注冊平臺用戶時，必須手持身份證進行驗證，人、證一致才可以通過。患者提交的訂單也必須有正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)開具的處方，平臺也會對每一個訂單進行審核，若不符合要求，平臺會自動取消訂單，并致電用戶告知原因。但有消費者反映，有些平臺對于上傳材料的核實并不細致，存在管理漏洞。

對此應(yīng)盡快介入，規(guī)范相關(guān)行為，避免一哄而上、管理滯后。 第一，保障患者以及護士安全既需要平臺加強細則的制定和執(zhí)行，也需要政府監(jiān)管部門介入。例如，在護士準入環(huán)節(jié)嚴格審核機制，可以引入醫(yī)療專家團隊進行人工審核，確保每名護士都能夠提供合格的醫(yī)療服務(wù)。此外，在為注冊護士購買人身保險的同時，將上門醫(yī)療服務(wù)行為納入政府監(jiān)管。第二， 應(yīng)逐步、謹慎放開護士多點執(zhí)業(yè)，將“網(wǎng)約護士”納入衛(wèi)生行政部門監(jiān)管。第三，“網(wǎng)約護士”管理也需分層級、分類別。目前醫(yī)院的護士是分類的，如有的是臨床護士，有的是門診護士。同時也是分層級管理的，如有的是助理級別，有的是副高級別。未來，隨著“網(wǎng)約護士”的發(fā)展，提供的服務(wù)事項日益增多，分類、分級別管理將十分必要。