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3.1.4 惡性淋巴瘤 是指原發(fā)于免疫系統(tǒng)（淋巴結(jié)或結(jié)外淋巴組織）的惡性腫瘤，其特點(diǎn)是淋巴細(xì)胞或/和組織細(xì)胞大量增生。臨床上常表現(xiàn)為無痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱，肝脾腫大，晚期可見惡液質(zhì)和貧血等。本病一經(jīng)診斷，作不合格結(jié)論。 3.1.5 多發(fā)性骨髓瘤 為惡性漿細(xì)胞疾病中最常見的一種，其特點(diǎn)是單克隆漿細(xì)胞呈腫瘤性增生，從而破壞骨組織。臨床上主要表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、貧血、高血鈣、腎功能損害及易發(fā)生感染等。本病一經(jīng)診斷，作不合格結(jié)論。 3.1.6 脾功能亢進(jìn) 是一種綜合征，可由多種原發(fā)或繼發(fā)病因所引起，如感染、淤血（心力衰竭、肝硬化、門靜脈或脾靜脈阻塞等）、異常免疫反應(yīng)、骨髓增殖性疾病等。臨床特點(diǎn)是脾臟腫大伴有血紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板單獨(dú)或同時(shí)減少。本病一經(jīng)診斷，作不合格結(jié)論。 3.1.7 出血性疾病 正常的止血機(jī)制由血管、血小板及凝血機(jī)制三方面協(xié)同作用共同完成，任何一個(gè)方面發(fā)生障礙都可導(dǎo)致異常出血，即出血不止或過多，稱為出血性疾病。 1）血小板減少癥：是指外周血中血小板計(jì)數(shù)低于100×109/L。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于50×109/L時(shí)可能會(huì)有出血，低于20×109/L時(shí)出血癥狀會(huì)加重，表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)（直徑＜2 mm)、紫癜（直徑3～5 mm）或瘀斑（直徑＞5 mm）、牙齦出血、鼻出血，重者可有內(nèi)臟出血，如便血和尿血等。引起血小板減少的病因很多且復(fù)雜，絕大多數(shù)情況下這些病因是難以糾正的，作為體檢，也不必進(jìn)行病因?qū)W診斷，血小板減少癥一經(jīng)診斷，一般作不合格結(jié)論。若確能證實(shí)為病毒感染、藥物因素等所致血小板一時(shí)性輕度減少，無出血傾向，消除上述因素后復(fù)查血小板計(jì)數(shù)能恢復(fù)正常水平者，可按合格處理。 2）血小板減少性紫癜：屬血小板減少癥的一種類型，包括特發(fā)性、繼發(fā)性及血栓性血小板減少性紫癜，其共同特點(diǎn)是有出血癥狀并伴血小板減少。本病根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查不難診斷，作為體檢，無須再作分類診斷。一經(jīng)診斷，作不合格結(jié)論。 3）過敏性紫癜：是一種較常見的變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，主要是由于機(jī)體對某些物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管壁通透性和脆性增高，導(dǎo)致滲出性出血。主要病因有感染、藥物、食物等因素。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型及混合型。本病一經(jīng)診斷，作不合格結(jié)論。 4）血友�。菏且唤M因遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病，以陽性家族史、幼年發(fā)病、自發(fā)或輕度外傷后出血不止、血腫形成及關(guān)節(jié)出血為特征。本病是一種終身性疾病，尚無根治方法，一經(jīng)診斷，作不合格結(jié)論。 3.1.8 白血病 系造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，約占癌癥總發(fā)病率的5%左右。其特征是某一類型的白血病細(xì)胞在骨髓或其他造血組織中呈腫瘤性增生，并浸潤體內(nèi)其他器官和組織，正常造血受抑制，而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體征。臨床上常有貧血、發(fā)熱、感染、出血和肝、脾、淋巴結(jié)不同程度的腫大等表現(xiàn)。本病一經(jīng)診斷，作不合格結(jié)論。 |
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