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關(guān)于印發(fā)《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(試行)》有關(guān)修訂內(nèi)容的通知【4】
三、將“第3篇《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》實施細(xì)則3.關(guān)于血液病”修訂為: 第三條 血液系統(tǒng)疾病,不合格。單純性缺鐵性貧血,血紅蛋白男性高于90 g/L、女性高于80 g/L,合格。 3.1 條文解釋 血液系統(tǒng)由血液與造血器官組成,造血器官包括骨髓、脾臟、淋巴結(jié)及分散在全身各處的淋巴組織和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。血液系統(tǒng)疾病系指原發(fā)于和主要累及血液與造血器官的疾。ㄇ罢呷绨籽,后者如缺鐵性貧血),俗稱血液病。患其他系統(tǒng)性疾病而有血液方面改變者,只能稱為系統(tǒng)性疾病的血液學(xué)表現(xiàn),而非真正的血液病。 血液系統(tǒng)疾病一般可分為紅細(xì)胞疾病、白細(xì)胞疾病、出血性疾病、造血干細(xì)胞疾病等,臨床上可以表現(xiàn)為貧血、出血、發(fā)熱或惡性細(xì)胞浸潤所致的淋巴結(jié)、肝、脾腫大等,不同疾病又各有其特點(diǎn),F(xiàn)僅就較常見的一些疾病做簡要說明。 3.1.1 貧血 系指單位容積血液中血紅蛋白含量低于參考值的下限,同時常伴有不同程度的紅細(xì)胞數(shù)量和紅細(xì)胞壓積減少。一般認(rèn)為,在平原地區(qū),血紅蛋白含量成人男性<130 g/L, 女性<115 g/L,即可診斷為貧血。貧血可原發(fā)于造血器官疾病,也可繼發(fā)于某些系統(tǒng)性疾病(如慢性腎病、慢性肝病、各種病原所致慢性感染、惡性腫瘤等)。貧血的病因?qū)W判斷非常重要,病因不同預(yù)后各異,除某些原因造成的缺鐵性貧血外,往往難以徹底治愈,屬體檢不合格。常見的貧血有以下幾種: 1)缺鐵性貧血:是最常見的一種貧血,系體內(nèi)缺乏合成血紅蛋白所必需的鐵所致,其特點(diǎn)為小細(xì)胞低色素性貧血。常見病因包括慢性失血(如月經(jīng)多、痔出血、潰瘍病、鉤蟲病等)和鐵吸收不良(如胃大部分切除術(shù)后、長期腹瀉、胃酸缺乏、嗜好濃茶等)。預(yù)后取決于病因能否消除,若能消除病因,貧血多能很快糾正。所謂單純性缺鐵性貧血,也是從病因角度而言,主要指不良飲食習(xí)慣或月經(jīng)過多、痔出血等原因引起的貧血,此類貧血在血紅蛋白含量男性不低于90 g/L、女性不低于80g/L時癥狀并不明顯,病因易消除,對機(jī)體影響較小,病因消除后血紅蛋白含量易恢復(fù)正常,預(yù)后較好,故可按合格處理。 2)再生障礙性貧血:簡稱再障,是多種病因引起骨髓衰竭所導(dǎo)致的以全血細(xì)胞減少為主要特征的一種綜合病征。常見病因有藥物、化學(xué)毒物、電離輻射、病毒感染等。再障分為急性型和慢性型兩種。急性型起病急、進(jìn)展迅速,臨床主要表現(xiàn)為出血(如消化道出血、血尿、眼底出血和顱內(nèi)出血等),容易并發(fā)感染,病死率高;慢性型起病緩慢,多以貧血為主要表現(xiàn),病程較長,緩解、發(fā)作可反復(fù)交替,遷延多年不愈。本病一經(jīng)診斷,即作不合格結(jié)論。 3)巨幼細(xì)胞性貧血:是由于葉酸和/或維生素B12缺乏致DNA合成障礙所引起的貧血。其特點(diǎn)為造血細(xì)胞體積增大,涉及紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞系列,臨床上常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少及伴胃腸道癥狀。常見原因為長期素食、偏食、蔬菜烹調(diào)不當(dāng)、不適當(dāng)?shù)墓?jié)食、胃腸道疾病引起吸收不良、服用干擾葉酸和/或維生素B12吸收的藥物等。本病一經(jīng)診斷,即作不合格結(jié)論。 |
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