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關(guān)于印發(fā)《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(試行)》有關(guān)修訂內(nèi)容的通知

2018-4-10 16:31 9923

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關(guān)于印發(fā)《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(試行)》有關(guān)修訂內(nèi)容的通知【11】
3.2.14  過敏性紫癜
  1)病史詢問要點:有無自發(fā)性的皮膚紫癜,尤其是兩下肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜,紫癜治療情況,是否可自發(fā)消退;有無其他類型紫癜的相關(guān)癥狀如腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿等。
  2)查體要點:單純型過敏性紫癜病變僅表現(xiàn)在皮膚,紫癜的特點是分布于四肢、臀部,多在伸側(cè),多為對稱性,皮疹分批出現(xiàn),可高出皮面伴癢感;其他各型紫癜可在皮膚紫癜發(fā)生前或發(fā)生后出現(xiàn)相應(yīng)體征,如腹型紫癜可有腹部臍周壓痛,關(guān)節(jié)型紫癜可見關(guān)節(jié)紅腫、壓痛及功能障礙,腎型紫癜可有水腫、血壓增高等,結(jié)合紫癜特點一般容易診斷。
  3)輔助檢查要點:
  血常規(guī):血小板計數(shù)正常。
  尿常規(guī):腎型紫癜可有鏡下血尿、尿蛋白陽性。
  3.2.15  血友病
  1)病史詢問要點:有無家族史,有無皮膚黏膜自發(fā)出血或輕傷后出血不止史,或月經(jīng)過多史,創(chuàng)傷或手術(shù)時有無異常出血史等。
  2)查體要點:發(fā)作期可有關(guān)節(jié)腫脹和壓痛等體征。
  3)輔助檢查要點:本病主要通過病史進行診斷,必要時可進一步做凝血時間、部分凝血活酶時間等血液學(xué)檢查確診。
  3.2.16  白血病
  1)病史詢問要點:有無發(fā)熱、出血、貧血等相關(guān)癥狀。
  2)查體要點:檢查有無皮膚黏膜出血點、瘀斑,有無貧血貌,有無肝、脾、淋巴結(jié)腫大及胸骨壓痛等體征。
  3)輔助檢查要點:血常規(guī)檢查白細胞總數(shù)可升高,分類可見各期白細胞;多呈正常細胞性貧血。
  可疑病例應(yīng)及時請血液科會診,必要時作骨髓檢查以明確診斷。

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