在你值班的時(shí)候，山洪暴發(fā)泥石流，造成很多人員受傷到醫(yī)院，你該怎么處理?

【參考解析】

值班期間發(fā)生山洪泥石流爆發(fā)，造成很多傷員來(lái)醫(yī)院就診，傷員眾多，義務(wù)人員缺少的情況之下我們要迅速反應(yīng)，妥當(dāng)處理。

首先，我會(huì)立即向護(hù)士長(zhǎng)、科室主任和院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告此次泥石流所造成的人員傷亡的基本情況并請(qǐng)求調(diào)配資源，請(qǐng)求協(xié)調(diào)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。

其次，在傷員尚未到達(dá)醫(yī)院期間迅速做好相關(guān)的準(zhǔn)備，準(zhǔn)備搶救設(shè)備、通知血庫(kù)備血，并及時(shí)通知相關(guān)科室如檢驗(yàn)醫(yī)生、影像、外科、手術(shù)室等科室人員等隨時(shí)待命，聯(lián)系藥房做好藥品的準(zhǔn)備，保證藥品數(shù)量充足。以及保衛(wèi)科提前到達(dá)急診幫助協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)的秩序。

待傷員大量到達(dá)醫(yī)院以后，根據(jù)病人傷情的嚴(yán)重程度，依據(jù)先救命再治病、先重后輕、先急后緩的原則進(jìn)行分別處置，將患者分為搶救、治療、觀察三組有序進(jìn)行救治。

搶救后，根據(jù)患者的病情，決定患者的去向，病情較重的在生命體征平穩(wěn)后，在醫(yī)護(hù)人員陪同下將患者送至住院部繼續(xù)治療，病情較輕的在門診留觀或者院外觀察。根據(jù)主癥初步分診，如有重物擠壓傷、呼吸不暢等情況分別交由不同專業(yè)科室處理。

通過(guò)此次事件，今后我會(huì)更加沉著冷靜地處理類似的突發(fā)情況。在工作中，我也要時(shí)常閱讀醫(yī)院的各類應(yīng)急預(yù)案，參加醫(yī)院安排的各項(xiàng)緊急演練，切實(shí)地提高自身的應(yīng)急應(yīng)變能力。同時(shí)，我也會(huì)向周圍的患者、患者家屬以及我的親朋好友大力宣傳和普及急救常識(shí)，進(jìn)一步提高人們遇到突發(fā)緊急情況的應(yīng)急救護(hù)處理能力。

【考生注意】

此類題型考察的是公共突發(fā)事件處理，這類題目最常見(jiàn)的考察其實(shí)是考察急診的工作流程，題目所設(shè)定的角色定位通常為院內(nèi)值班人員。所以考生備考時(shí)要注意此類題目，在遇到涉及人員眾多，影響較大的公共突發(fā)事件的處理時(shí)都是在以下的工作流程上根據(jù)題干所設(shè)定的題目情景進(jìn)行不同用品以及藥物等相關(guān)物品及人員的調(diào)整。

院內(nèi)參與搶救人員的工作流程：

若在值班時(shí)，接到批量傷員或群體中毒等類似情況，醫(yī)務(wù)工作者需要采取的措施包括：

1.向護(hù)士長(zhǎng)、科室主任和院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并請(qǐng)求調(diào)配資源，請(qǐng)求做好人員、物資的準(zhǔn)備，并通知相關(guān)科室醫(yī)生隨時(shí)待命，聯(lián)系藥房做好藥品的準(zhǔn)備，保證藥品數(shù)量充足;

2.進(jìn)院后，評(píng)估患者病情，將患者分為搶救、治療、觀察三組;并迅速開(kāi)展診治，具體措施參考解救措施備注資料。

3.搶救后，根據(jù)患者的病情，決定患者的去向，病情較重的在生命體征平穩(wěn)后，在醫(yī)護(hù)人員陪同下將患者送至住院部繼續(xù)治療，病情較輕的在門診留觀或者院外觀察。

不同情況的急救措施備注資料：

Ø集體中毒：

根據(jù)病情需要可以給患者采取洗胃，催吐等方法搶救。搶救時(shí)注意留取患者的嘔吐物，以配合相關(guān)部門的后期調(diào)查。

如在中毒明確的情況下，根據(jù)患者病情選擇催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等治療，如患者不能明確毒物性質(zhì)，不能盲目洗胃，應(yīng)向患者家屬、在場(chǎng)人員、知情人士了解情況，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇治療方案。

Ø批量外傷：

(1)火災(zāi)：身份辨識(shí)、根據(jù)患者病情補(bǔ)液、抗休克，如有呼吸道灼傷，進(jìn)行呼吸道切開(kāi);

(2)車禍：根據(jù)患者病情，補(bǔ)血、補(bǔ)液、抗休克;

(3)地震：搶救生命為先、保留肢體;

(4)泥石流：清理呼吸道、止血包扎、固定搬運(yùn)、先急后緩、救治同步、同時(shí)監(jiān)測(cè)。